飞行表演 AC-91-FS-2015-17R1

时间：2020-04-03 09:36来源：蓝天飞行翻译公司 作者：民航翻译 点击：次

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授权的航空器登记号：    授权的航空器型号：
颁发日期：    失效日期：
运行监察员（签名）：    监察员证号码：
背面：
特技动作限制：
高度限制：
本人理解本证明无权实施CCAR-91部的偏离，除非是按照CCAR-91部已获取的偏离许可证明的内容中已包含的偏离条款。
飞行员（签名）：    日期：
附件二：
正面
偏离许可证明申请
局方填写    申请人：
        所在地区：    批复日期：
        □批准
□不批准（在“备注”中给出解释）
        运行监察员签名：
监察员证号码：
说明：
⑴将此申请表一式三份递交任何地区管理局飞行标准部门。
⑵申请飞行表演偏离许可证明的申请人必须完成此表格上所有需要填写的项目，并附上正确标记计划活动地点的地图、航拍照片，其中，地图（比例尺1:24000）是由国家测绘部门所提供的，航拍照片必须按比例标出活动区域、飞行线路、表演线路、赛道，以及航展管制点、警力派遣、救护车和消防设备的位置。申请人还可以递交照片、比例图等补充材料。
⑶偏离许可证明的申请必须在活动申请日期前至少30天前递交。
1.申请人所在单位/组织名称：    2．负责人姓名:
3.固定通信地址：    联系电话：
4.偏离的中国民航规章章节和编号：
5.计划飞行的详细描述(如需，附上补充说明)
6．飞行区域(地点、高度等)：
7a.开始时间(日期和小时)：    7b.结束时间(日期和小时)：
8.航空器型号(a)    飞行员姓名(b)    执照号码和等级(c)
背面
9.飞行表演主办方：
10.固定通讯地址：    联系电话：
11.治安维护(描述用于维持活动治安而制定的条款)
12.应急设施(勾选飞行表演期间现场提供的所有设施)
□医生□消防车    □其它—具体指
□救护车□事故救援车
13.空中交通管制(描述交通管制的措施，包括计划航空器的进场和离场条款)
14.活动时间表(包括计划航空器的进场和离场，以及其他机场开放时间段)
小时（a）    日期(b)    活动（c）
如果空间不够，活动时间表可以另起一页，格式和顺序如上表所示。
请阅读    在下方签名的申请人对偏离许可证明的条款的严格遵守负有全责，且了解此许可包含的授权，并严格按照上文描述的活动运行。
15.保证：我证明以上陈述皆属实。
申请人签名：    日期：
备注：
表一：偏离许可证明申请表
偏离许可证明
偏离许可证明持有人：    地址：
运行活动
授权的运行活动：
注意：此许可证明适用于其明确描述的运行活动。除非依据此许可包含的标准和特殊条款，以及此许可未特别给予偏离的中国民航规章的其他要求，否则任何人都不能按照此许可的授权执行任何运行。
偏离条款
偏离的中国民航规章章节和编号：
注意：此偏离许可证明包含上文明确指出偏离的中国民航规章条款。此许可不包含任何其他法律、法规的偏离。
特殊条款
特殊条款编号    至    _,具体内容在此许可的背面列出。
说明
1.偏离许可证明申请表的复印件附在许可后，作为偏离许可证明的组成部分。
2.应局方或局方委任代表的要求，出示此许可，以供检查。
3.偏离许可证明持有人有责任严格遵守此许可包含的条款和条件。
4.此许可不可转让。
批准
此许可的生效期从    至    ，且任何时候，局方有权撤销许可。
    (地区管理局)        (批准人签名)
    (批准日期)
表二：偏离许可证明

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