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A.5.2.5.3每图辨认时间不应超过5 s。 

A.5.2.5.4记录时注明所用色觉检查图的版本名称；结果判定应按所用版本的规定进行评定。遇有异议或难以判定时，受检者可申请色觉仪器确认检查。 

A.5.2.5.5注意事项：色盲本保持整洁；不应给予受检者任何暗示；对于认图迟钝者应根据辨认时间长短及误差情况，结合其他版本检查结果进行综合判断。 

A.5.2.6 眼球运动 

A.5.2.6.1角膜映光法：在受检者正前方33 cm处置一灯光，嘱注视之，观察受检者角膜反射点。 

A.5.2.6.2交替遮盖法：嘱受检者面对光亮处，两眼注视远处（5 m外）或近处（33 cm）目标。先观察双眼位置是否平衡，然后用一不透光的遮眼器或手掌反复交替遮断左、右眼的视线，使受检者两眼没有同时注视的机会，观察在交替遮盖的瞬间，眼球有无移动现象。 

A.5.2.6.3遮盖/去遮盖法：遮盖一眼，观察对侧眼在遮盖的瞬间是否有眼球移动；去遮盖时，观察被遮眼的移动情况。 

检查时可先作双眼交替遮盖法，如果查出有眼位不正现象，再作遮盖/去遮盖法具体判断是显斜视还是隐斜视。 

A.5.2.7 隐斜视 

A.5.2.7.1应采用由三棱镜和马氏杆（Maddox）组合而成的隐斜计检查。检查应在暗室进行。 

A.5.2.7.2距隐斜计6 m处应设置一个直径为1 cm的点光源，其高度应与隐斜计目镜同高。受检者双眼应通过隐斜计目视镜向点光源注视。检查者应将马氏杆和旋转三棱镜放置在受检者的非主视眼前，使受检者观察点光源和垂直/水平光线，嘱受检者旋转三棱镜的转钮，使光线正好与点光源重合，分别检查受检者的水平隐斜和垂直隐斜情况。检查者读取隐斜计刻度盘上数值并记录之。 

A.5.2.7.3隐斜检查记录方法应采用三棱镜度“△”记载，先记录内或外隐斜度数，再记录上隐斜度数。内（外）隐斜或上隐斜为0度时，应记录内（外）0或上0，而不应省略不计。只有当两者均为0值方可记录为“正位”。 

A.5.2.7.4注意事项如下： 

a)检查前应向受检者详细讲解仪器操作方法及光点和光线的调整要求； 

b)点光源应保持足够亮度，点光源附近应无其他光源； 

c)检查时每隔 1 s在受检者放置马氏杆眼前干扰一次，使其仅能间歇地看到条状光线，以干扰其融和作用，获得准确的检查结果； 

d)检查者观察所得隐斜度数后，让受检者重复操作一次，并记录两次结果。检查结果不稳者，可重复检查三次或休息 20 min后复查。必要时可将马氏杆和三棱镜分别放置在受检者两眼前交叉检查。判定时，应以受检者主视眼最多出现最高隐斜度数为依据； 

MH/T 7013—2017 

e) 检查结果难以判定时，可结合眼位、眼球运动以及同视机检查综合判定。 

A.5.2.8 屈光检查 

A.5.2.8.1屈光检查应采用检影验光法。 

A.5.2.8.2采用检影验光法进行屈光检查时，应在暗室进行，检查距离应为1 m。 

A.5.2.8.3应用“＋”或“∟”符号记录各轴向的实际屈光度，有斜轴散光时应用虚线标出轴向。 

A.5.2.8.4试镜：对于裸眼远视力小于0.7且屈光度符合标准的受检者，应根据验光结果试戴镜片，确认受检者屈光度。 

A.5.2.8.5注意事项如下： 

a) 医师可采用小瞳孔下电脑验光进行初步屈光检查，屈光度超出标准 0.75D及以上者，可终止受检者进行其他检查；屈光度在标准边缘者，由两名及以上医师进行检影以确定屈光度，必要时插片试镜以核实检影正确性； 

b) 若因受检者配戴角膜塑形镜导致屈光状态无法判定时，医师应终止检查。 

A.6 耳鼻咽喉及口腔科 

A.6.1 常规检查项目 

耳鼻咽喉及口腔科常规检查项目应包括： 

a) 病史搜集； 

b) 一般检查，包括： 

1) 外耳、鼓膜； 

2) 外鼻、鼻腔； 

3) 咽喉部； 

4) 口腔； 

c) 功能检查，包括： 

1) 纯音听阈测定； 

2) 耳气压功能检查：耳听诊管检查、捏鼻鼓气检查、声导抗检查（必要时）； 

3) 前庭功能检查：旋转双重试验检查、眼震电图等（必要时）； 

4) 鼻窦功能检查：低头体位引流检查（必要时）、鼻窦 CT检查（必要时）； 

5) 嗅觉检查。 

A.6.2 病史采集 

应着重询问有无晕车、晕船、晕机史；有无耳鸣、耳聋、眩晕以及反复鼻衄史，了解发生年龄、发作次数、程度、性质、有无明显诱因。 

A.6.3 检查方法与结果评定 

A.6.3.1 纯音听阈测定检查