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c) 复合感觉。 

A.2.2.6反射检查，包括： 

a) 浅反射：腹壁反射、提睾反射、 跖反射； 

b) 深反射：肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、跟腱反射； 

c) 病理反射：巴彬斯基氏征、查多克氏征、奥本海姆氏征、戈登氏征、霍夫曼氏征。 

A.2.2.7植物神经检查应包括： 

a) 一般检查：观察皮肤色泽有无发红、发白、发绀或大理石纹；手足是否多汗等； 

b) 弯腰试验检查：受检者应弯腰低头，双手尽量触地，维持3 s～5 s后直立。正常人面部可有暂时轻度充血，但无头昏、眼花和身体倾斜现象； 

c) 植物神经辅助检查（必要时）：眼心反射、立卧试验、卧立试验。 

A.2.2.8自我伤害行为也称蓄意自伤，是指对自己身体进行故意的、非致死性的直接伤害。因年少冲动而仅造成一次自我伤害的与多次自我伤害行为在性质上有明显不同，在体检鉴定中应区别对待。详细询问行为的起因及经过，如确系偶然一次为之的可不进行自我伤害的相关心理学检测，如存在两次及以上自我伤害者或有体检医师认为受检者不能合理解释的伤害时，应进行自我伤害的相关心理学检测。 

A.2.2.9明显遗传倾向疾病家族史系指三级亲属（1级：父母、同胞、子女；2级：姑、叔、姨、舅，（外）祖父母；3级：堂、表兄弟姐妹）中有遗传性疾病及病史。 

A.2.2.10心理学评定应以民航行业化的心理健康评估测试结果为准,如有必要可再进行其他评估方案进一步测试（检测方法和评定原则另行规定）。 

A.3 内科 

A.3.1 常规检查项目 

常规检查项目应包括： 

a) 病史采集； 

b) 脉搏、血压检查； 

c) 营养状态检查； 

d) 头颈部检查； 

e) 胸腹部检查。 

A.3.2 血压测量 

A.3.2.1血压测量应用袖带宽12 cm的医用血压计测量。 

A.3.2.2受检前半小时内禁烟、禁咖啡，排空膀胱。安静环境下，取坐位，测量右臂肱动脉血压。手臂与心脏应处于同一水平位置。 

A.3.2.3袖带应绑扎在距肘窝上2 cm～3 cm处，听诊器头不应压得过紧，更不应压在袖带下面。 

A.3.2.4应用汞柱式血压计时，收缩压应取初听到搏动音的数值，即以第一音为准。舒张压应取搏动音突然消失时的数值，即以第五音为准。若搏动音持久不消失时，可取搏动音突然由清晰转为低沉（变调）时的数值，即以第四音为准。 

A.3.2.5当血压超过标准值时，应在受检者充分休息后复查两次，两次结果均正常者，方鉴定为血压正常。如复查两次血压中只有一次在正常范围，可做24小时动态血压进一步明确。 

A.3.3 心率计数 

MH/T 7013—2017 

心率的计数应在安静状态下，听诊心脏时记录1 min时间内的心跳次数。当心率超过标准值时，应在受检者充分休息后复查两次，两次结果均正常者，方鉴定为心率正常。因体温升高所致心率增快，应在体温正常后复查。每次计数心率应记录，并注明时间。 

A.3.4 心脏听诊 

A.3.4.1心脏收缩期杂音按临床分级法分为6级。 

A.3.4.2心脏功能性收缩期杂音，一般指心尖区或肺动脉瓣区不超过2级，且柔和、吹风样、不传导。

如有疑问可通过超声心动图检查判定。 

A.3.5 肝脏触诊 

A.3.5.1受检者应取仰卧位，屈膝，腹肌放松，用腹式呼吸。检查者应站于受检者右侧，用右手指掌紧贴腹壁，沿腹直肌右侧缘，由下向上随受检者腹式呼吸接近肋弓。触诊宜轻用力，防止将肝脏推向后方。 

A.3.5.2肝脏大小应以厘米(cm)为单位。触及肝脏时，应嘱受检者吸气，使腹壁与肋弓相平时的大小为准。测量右叶时，应以右锁骨中线与肋弓的交叉点为起始点，与肋弓成直角量至肝下缘为止。局限型肝大者应测肋缘下肝脏最大距离。测肝左叶时，应以剑突下缘为测量起点，垂直量至肝下缘。 

A.3.5.3判定肝脏大小时应注意肝脏边缘厚薄、硬度及触压痛，肝脏表面是否光滑及上界位置；需与腹直肌鞘、右肾及胆囊鉴别。同时应考虑到饭前饭后、运动前后、呼吸深浅、体型等。 

A.3.6 脾脏触诊 

A.3.6.1受检者应取仰卧位，屈膝，腹肌放松，用腹式呼吸。检查者应站于受检者右侧，用左手掌置于受检者第七至第十肋骨处，右手平放腹部与左肋缘下成直角方向，手指末端稍弯曲，逐渐由下向上接近肋缘，轻压腹壁，受检者深吸气时进行触诊。轻度肿大的脾脏仰卧位常不易触及，可令其右侧卧位用双手触诊法检查。 

A.3.6.2脾脏大小应以厘米(cm)为单位。受检者应取仰卧位吸气至腹壁与肋弓相平，此时触及的脾脏最远点与肋缘垂直距离为脾脏大小。触诊后应再作叩诊。判断脾脏大小时应注意脾脏边缘厚薄、硬度、压痛或叩痛，表面是否光滑，并应与腹部肿块相鉴别。查体如发现脾脏肿大，应通过超声检查进一步证实。